RS Karitas Waitabula

Komite Mutu

Indikator Mutu Rumah Sakit

Capaian indikator mutu dan keselamatan pasien RS Karitas Waitabula

11/13 Indikator nasional tercapai
Triwulan II 2026

98,49% Kebersihan tangan
rata-rata 2025

86,99% Kepuasan pasien
rata-rata 2025

7 Insiden keselamatan
pasien 2025 (3 KTD)

Rincian bulanan dan standar ditampilkan di layar lebar.

Indikator	April	Mei	Juni	Rata-rata	Standar	Status
Kepatuhan kebersihan tangan	98,85%	99,9%	99,34%	99,36%	≥ 85%	Tercapai
Kepatuhan penggunaan APD	99,9%	99%	99,7%	99,53%	100%	Belum tercapai
Kepatuhan identifikasi pasien	100%	100%	100%	100%	100%	Tercapai
Waktu tanggap operasi seksio emergensi	90,47%	93,3%	95,5%	93,1%	≥ 80%	Tercapai
Waktu tunggu rawat jalan	41%	41%	61%	47,67%	≥ 80%	Belum tercapai
Penundaan operasi elektif	1,78%	0,79%	1,181%	1,25%	≤ 5%	Tercapai
Kepatuhan waktu visite dokter	100%	100%	100%	100%	≥ 80%	Tercapai
Pelaporan hasil kritis laboratorium	100%	100%	100%	100%	100%	Tercapai
Kepatuhan penggunaan formularium nasional	100%	100%	100%	100%	≥ 80%	Tercapai
Kepatuhan alur klinis (clinical pathway)	100%	100%	100%	100%	80%	Tercapai
Kepatuhan upaya pencegahan risiko jatuh	100%	100%	100%	100%	100%	Tercapai
Kecepatan waktu tanggap komplain	100%	100%	100%	100%	≥ 80%	Tercapai
Kepuasan pasien	88,86%	88,76%	88,84%	88,82%	≥ 76,61%	Tercapai

Indikator	Rata-rata 2025	Standar	Status
Kepatuhan kebersihan tangan	98,49%	≥ 85%	Tercapai
Kepatuhan penggunaan APD	99,78%	100%	Belum tercapai
Kepatuhan identifikasi pasien	100%	100%	Tercapai
Waktu tanggap operasi seksio emergensi	82,84%	> 80%	Tercapai
Waktu tunggu rawat jalan	43,39%	> 80%	Belum tercapai
Penundaan operasi elektif	1,32%	< 5%	Tercapai
Kepatuhan waktu visite dokter	100%	> 80%	Tercapai
Pelaporan hasil kritis laboratorium	100%	100%	Tercapai
Kepatuhan penggunaan formularium nasional	100%	80%	Tercapai
Kepatuhan alur klinis (clinical pathway)	95,45%	80%	Tercapai
Kepatuhan upaya pencegahan risiko jatuh	100%	100%	Tercapai
Kecepatan waktu tanggap komplain	100%	≥ 76,61%	Tercapai
Kepuasan pasien	86,99%	≥ 80%	Tercapai

Kepatuhan penggunaan APD: Rata-rata 99,78% dari target 100%. Membaik setelah triwulan I dan IV.
Waktu tunggu rawat jalan: Rata-rata 43,39% dari target >80%. Masalah paling besar, masih berlanjut di 2026.
Kartu identitas karyawan, keluarga, dan pengunjung: Belum tercapai. Data tidak dilaporkan sejak triwulan II, karena kartu rusak atau hilang dan kedisiplinan pemakaian.
Edukasi pasien dan keluarga di rawat jalan dan rawat inap: Rata-rata 97,25% dari target 100%. Hanya Maret yang rendah (67%).

Data bersumber dari Laporan Tahunan Komite Mutu 2025 dan Laporan Triwulan II 2026 RS Karitas Waitabula.